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          1. 朋友患了抑郁癥,父母說話傷到孩子該怎么辦

              奇怪的是,這些患者的家屬或者朋友并非專業人員,甚至都不清楚抑郁癥有哪些癥狀,但卻把患者的病因分析得“頭頭是道”,甚至“有理有據”。

              這一波分析,不僅對患者的康復沒有幫助,甚至可能對患者造成二次心理傷害,加重病情。那么,該怎么與抑郁癥患者交流,怎么說話才不會刺激到ta呢?

              本文結合具體的實例,指導大家該如何與抑郁癥患者進行合適的交流

              當然,在交流之前,我建議大家先大致了解抑郁癥是什么,然后訓練一下自己耐心傾聽與包容接納的能力,最后可以結合交流技巧,給予正確的回應。

              假如我的朋友得了抑郁癥

              情境1:認知抑郁癥

              朋友:我最近感覺有點抑郁。

              錯誤回應:你有什么好抑郁的?你工資高,工作輕松,婚姻幸福……

              正確回應:怎么了?你告訴我,我可以盡力幫你。

              解釋:

              大部分人對于抑郁的認識存在偏見,認為抑郁形成的主要原因是受到不好的刺激或者生活壓力大,并在此偏見基礎上提出的錯誤的假設:只要生活幸福就不會得抑郁癥,或者提高生活幸福程度就可以治療抑郁癥。

              現實并非如此,抑郁癥的形成原因有很多,其中生物學因素常常是被忽略的一個重要原因,如產后抑郁、經期抑郁的產生大概率與身體生理的改變有關。作為朋友,我們能夠做到的是適度理解,不進行評價。

              你的朋友痛苦時,并不是想要一個解決方案,而是理解和支持。當然,最好的方法是尋求醫生的幫助。

              情境2:睡眠問題

              朋友:這幾天我睡得不太好。

              錯誤回應:你總是躺在床上玩手機,肯定睡不好啊,少玩點手機就好了。

              正確回應:具體是怎么睡得不太好?很難睡得著,還是很容易醒?

              解釋:

              抑郁癥往往會導致睡眠問題,睡眠問題不僅僅只是睡不著,也可能是睡得過多、入睡困難、睡眠不穩或者早醒等。試想一下,當睡不好的時候,我們一定會做一些輕松的事情來緩解睡不好帶來的壓力,身邊最為輕松和方便的事情可能就是刷手機。

              因此,有時候并非是刷手機導致睡眠問題,而是睡眠問題引起了痛苦,刷手機是為了緩解痛苦

              當然,刷手機不是解決睡眠問題的科學方法。藥物治療、心理治療和物理治療才是科學的方法,具體哪種方法適合自己,建議咨詢醫生。

              情境3:活力不足

              朋友:我每天都感覺好累啊……

              錯誤回應:你做公務員的,整天就坐辦公室,有什么可累的?

              正確回應:要不待會兒我們去吃點好吃的,或者到我家,我給你做幾道你喜歡的菜,聊聊你今天發生的事情。

              解釋:

              抑郁癥患者經常會出現乏力的情況,即使并沒有做任何體力勞動,也會頻繁表示自己很累。其實這里的“累”和我們平時說的累不是一個概念,平時的累,往往通過做一些放松活動就可以緩解,如洗個熱水澡、逛街、看個電影等。

              這里的“累”是指活力不足。活力不足的典型特點就是,即使通過充分休息也無法恢復的疲勞感,會導致患者像泄了氣的皮球、像沒有汽油的汽車,停滯不前,什么都不想做。簡而言之就是身心俱疲的感覺。

              情境4:活力不足≠懶惰

              朋友:我每天都起不來床,一整天什么都不想干,直想躺平。

              錯誤回應:我有時候也懶,整天躺在那兒沒用的,多出去走走就好了。

              正確回應:為什么會有這種感覺?有什么擔憂的事情嗎?

              解釋:

              抑郁癥會使患者出現“興趣減退”的癥狀,患者會對很多事情提不起興趣,甚至包括以前喜歡的事情,如以前喜歡打游戲,現在會變得不想打游戲;以前喜歡看書,現在甚至不想拿起書等。情況嚴重時,患者甚至會缺乏對基本的生理需求的興趣,如對吃喝拉撒都沒有興趣,喪失性興趣等。

              這種表現與懶惰不同,懶惰是單純不想做自己不感興趣的事,但對自己喜歡的事情仍想去做。

              情境5:情緒不好

              朋友:我有時候會無緣無故地哭,非常難過。

              錯誤回應:你只是心情不好,分散一下注意力,想開點就好了。

              正確回應:聽起來你狀態不太好啊,你覺得我做些什么會讓你舒服點?

              解釋:

              很多人都會有類似的錯誤認識——“我們的情緒和想法是能夠自主控制的”,很難理解為什么有人會情緒崩潰。

              他們認為一定是想得太多或者太消極才導致情緒不好,所以經常會勸對方不要想太多或者通過分散注意力達到“不要想太多”。但如果分散注意力真的有用,患者本人早就不難過了。

              切記不要說“分散注意力”“想開點”這樣的話,不僅沒有營養,還可能讓患者陷入更深的無助。

              情境6:無聲的陪伴

              朋友:……(沉默)

              錯誤回應:你有什么心事,說出來吧,說出來發泄一下就會舒服的。

              正確回應:怎么了?現在不想說也沒事,想說的時候再告訴我。

              解釋:

              沉默并不是抑郁癥的癥狀表現,但沉默經常在患者心情不好、感到無助的時候出現

              很多人都會誤以為心情不好是因為內心壓力無處釋放,平時沒有宣泄的途徑、憋屈導致的。因此,很多人經常勸患者要多說話多交流,把自己的苦悶發泄出來就好了。

              其實,導致沉默的原因有很多,沒必要去追求具體原因,作為朋友的我們應該耐心等待、傾聽、不評價

              情境7:無助無望

              朋友:我感覺壓力好大,我太難了。

              錯誤回應:正常,大家都一樣,誰壓力不大呢?

              正確回應:你不是一個人,有什么困難朋友們都會支持你的,我也會幫你。

              解釋:

              因為長期的活力不足,抑郁癥患者可能連簡單的日常活動都力不從心(比如沒有力氣去散步)。一次,兩次,三次……多次無法勝任簡單的活動,患者的自信心會慢慢被消磨殆盡

              在煎熬的過程中,患者會向身邊的親朋好友發出求救信號,但是往往因為不理解抑郁,親朋好友們給予的錯誤回應無異于雪上加霜,患者逐漸會感覺沒有人能夠幫助到自己,絕望感逐漸加深。絕望到極致,就很可能會出現自殺意圖。

              情境8:自殺

              朋友:我連游戲都不想打了,覺得活著沒意思。

              錯誤回應:你不能這么說,你的家人為了培養你成才做了這么多努力,你父母聽到這話會傷心的。

              正確回應:你是我最重要的朋友,也是你父母最疼愛的孩子,對我們來說,你非常重要,我們無法想象沒有你的生活。

              解釋:

              出現自殺意圖往往是一個非常危險的信號,自殺風險程度需要專業的評估,當發現患者出現自殺意圖時,應立刻尋求醫生的幫助。作為家屬的我們可以在有限的范圍給予積極的支持,如幫助和鼓勵ta去看醫生。

              大部分人在面對自殺問題時,就談虎色變:“你怎么能這么想”“千萬不要這么想”“想想其他開心的事情就好了”,這樣的做法往往會忽視患者尋求幫助的意圖,反而讓患者更加絕望,認為沒有人能夠幫助自己。

              因此建議1.尋求醫生的幫助;2.積極回應,在醫生的指導下與患者討論自殺的問題;3.情感支持,表達作為朋友的擔憂

              情境9:心理測驗與癥狀的關系

              朋友:心理測驗報告上顯示我是重度抑郁啊。我是不是完蛋了?

              錯誤回應:我感覺你沒那么嚴重啊,可能是測驗不準,別在意了。

              正確回應:我們還是去咨詢醫生這個結果是什么意思吧,咱們也不太懂。也許看上去很可怕,其實事實并非如此。

              解釋:

              在精神科或者心理科門診,患者們都會接受常規的心理測驗。

              針對性評估抑郁癥狀的測驗,常用的有SDS(抑郁自評量表)和HAMD(漢密爾頓抑郁量表)。

              這些測驗只能反映最近一周的情緒狀態,不能只根據這一條就判斷患者為輕度或者重度抑郁癥。具體的嚴重程度需要參考診斷標準,鑒別診斷則需要醫生根據實際情況作出判斷,我們不能自行輕易去判斷癥狀是否嚴重,或者是否需要接受治療等。

              情境10:藥物治療

              朋友:我有點不想吃抗抑郁藥物。

              錯誤回應:是藥三分毒,能不吃就別吃了吧!我聽說隔壁王阿姨也得過抑郁癥,后來沒吃藥/接受了XXX偏方,就好了。改天你也試試吧。

              正確回應:你吃了藥之后,感覺怎么樣?吃藥這事我們都不懂,我們還是咨詢一下醫生吧,聽從他的建議比較靠譜。

              解釋:

              抑郁癥雖然并非絕癥,但是它具有高復發性,超過三分之二的患者有復發史,甚至17.1%的患者終身患病。大量的科學研究表明,引起復發的最主要原因就是不遵醫囑服藥,包括多服藥、少服藥和間斷服藥。造成不遵醫囑服藥的原因有很多,最常見的原因就是大家對藥物治療的誤解,如“是藥三分毒”過分夸大副作用;還有“一旦吃藥抗抑郁藥,就會戒不掉”過分夸大藥物依賴。

              現實情況是,抗抑郁藥的副作用一般影響不大,并且可控,絕大部分也不會形成藥物依賴,安全性高。具體的副作用是什么,取決于服用的具體藥物,這里就不一一列舉,建議咨詢醫生。

              關于偏方,強烈建議大家不要輕易把自己當小白鼠。因此,與藥物治療有關的疑問,建議大家尋求醫生的幫助。也許有的醫生懶得向你解釋,那么請選擇自己信得過的醫生,與其討論。

              抑郁癥的反義詞不是“開心”,而是“充滿活力”,不要再把抑郁癥單純地理解為不開心了。抑郁癥的形成原因有生物學因素,也有心理因素。它是一種疾病,我們需要科學面對,既不能美化它,也不能放大它,不要把它當作一種值得炫耀、抱團取暖的噱頭,更不要把它當成一種流行趨勢去互相崇拜。

              如果你的朋友真的被確診為抑郁癥,請不要試圖嘗試使用自己的方法來“開導”他,尋求專業醫務工作者的治療才是正確的選擇

              本文提供的交流指南,只是為了讓我們以不二次傷害他們為前提,更有效地交流,而不是治療他們

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